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` 近年来,腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)升高及其对心肺功能、腹内重要脏器(如肾脏、胃肠道)功能的影响已成为重症医学科及外科医生关注的研究课题,腹内压监测也逐渐成为重症患者的监测项目之一,通过膀胱压的监测,及时了解病人腹内压的变化,可以反映诸如多器官功能障碍综合症(M0DS,Multiple organdysfunct1nsyndrome)等的病情严重程度和指导预后判断,降低并发症的发生,提高危重病人的抢救成功率。 目前,临床中对于腹腔压力的监测方法有以下几种:直接测压法,直接测压法是指在腹腔内放置一根导管或粗针头,利用水压计或压力传感器来直接测量腹压,也可以采用腹腔镜气腹机,或者利用植入充气气囊直接进行腹压的测定;间接测压法,间接测压法是指通过测量直肠、胃、下腔静脉及膀胱的压力间接测量腹压,其中膀胱间接测压方法简单、实用,被称为是腹压间接测定法中的黄金标准,具体的测量方法是要先排空膀胱,再注入生理盐水后连接压力传感器,然后取耻骨联合处作为零点,呼气末进行测量。 然而,现有的腹腔压力监测方法存在以下缺陷:直接测压法虽然测压准确,但因存在有创伤和易感染的风险而无法有效推广;间接测压法在每次测压之前都需要向膀胱内注入生理盐水,并只能间隔测压且易于进气、漏气,反复操作会给患者带来很大的痛苦和被感染的风险,且其间断测量费时费力,影响医务人员及时了解病人腹腔压力变化情况,甚至延误实施抢救的最佳时间。
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