回弹眼压计测量原理

Goldmann 压平眼压计是测量IOP 的金标准方法。4它基于“安伯特-菲克定律”，该定律规定理想、干燥、薄壁球体内部的压力 (P) 等于压平其表面所需的力 (F)。因此，Goldmann 压平眼压计测量压平直径为 3.06 mm 的角膜表面积 (A) 所需的力，即 P = F/A。113 Goldmann 压平眼压计也相对不受眼刚度的影响。

角膜因素可以通过多种具体方式影响 Goldmann 压平眼压计读数。具体来说，Goldmann 眼压计是根据假定的 CCT 为 500 微米而设计的；然而，随后的研究表明，当 CCT 为 520 微米时，Goldmann 压平眼压计最准确地反映了真实的前房内眼压。比这些值厚的角膜可能与人为的高 IOP 读数相关，而较薄的角膜可能与人为的低 IOP 读数相关。

相反，角膜水肿可能会产生错误的低 IOP 读数，因为 IOP 读数也会受到角膜滞后或角膜相对硬度的影响。Goldmann、Perkins、气动眼压计、非接触式眼压计和 Tono-Pen（Reichert Technologies，Depew，纽约，美国）均受 CCT 影响，但目前压平眼压计的 CCT 没有有效的校正因子。

它具有一个涂有塑料盖的磁化钢丝轴，探针由产生磁场的电脉冲发生器推动。当探头撞击角膜时，它会弹回到仪器中，从而导致电压变化。 眼压计内的螺线管检测电压变化。产生的电压与探头从眼睛反弹时的速度成正比。眼压越高，接触时间越短，并且反弹回眼压计的速度越快。回弹探头的运动会产生磁场变化，该变化在液晶显示器上表示为 IOP。使用回弹眼压计，无需定期校准。 回弹眼压计探头是一次性的，长 24 毫米，重 11 毫克。探头尖端直径为 1 毫米，呈圆形，可最大程度地减少角膜损伤的风险。 回弹眼压计读数往往高于 Goldmann 测量值，尤其是当 IOP 大于 22 mm Hg 时。一般来说，与 Goldmann 压平眼压测量结果相比，回弹眼压测量结果要高 2.0-3.1 mmHg（范围：5 至 12 mmHg）。当 CCT 增加时，这一点尤其明显。在 75% 的情况下，回弹眼压测量值高于 Goldmann 测量值。

回弹式眼压计主要由探针、含有同轴线圈的滑轨和信号采集装置组成。

1.测量时，装入的探针首先被机器内的永磁铁磁化；

2.接着被同轴线圈通电后产生磁场射出；

3.探针撞击角膜后速度降低，产生一个负向的加速度；

4.该加速度的大小可以被信号采集装置测量；

5.加速度的大小与眼压间存在对应关系，通过回归方程计算出眼压值。

为了保证信号接收器正确接收到角膜反弹力产生的加速度，测量时需要探针垂直对准角膜中心顶点，才能保证角膜的反弹力只产生一个朝着信号接收器方向的加速度。

探针未对准角膜中心顶点会造成较大误差

通过测量，可以看到探针在碰到角膜后减速回弹，但是由于探针未对准角膜顶端中心，受角膜曲率影响就会发生以某种切线方式回弹，产生扭矩（Torque），导致探针不是直接向后，因此就会得到误差较大的读数。

emmmmm，这个是一个兽医的刊物

图所示。使用回弹眼压计在狗的角膜表面进行定位。

A:周围位置的垂直视图，显示从中央角膜(CC)转移到背侧周围(DP)和腹侧周围(VP)。

B:角度位置的垂直视图，腹向中心(VC)和背向中心(DC)。

C:周围位置的正面视图显示从中央角膜(CC)到背侧(DP)、腹侧(VP)、鼻侧(NP)和颞侧(TP)的移位。

感谢SCI-Hub

同时也有研究表明，回弹眼压计探针在角膜不同位置测量的 IOP 值与中央角膜中心测量相比缺乏一致性。

本研究的目的是评估使用反弹眼压计测量外周角膜和犬角膜表面成角位置眼压(IOP)的读数的可变性。

在剑桥大学女王兽医学校医院接受眼科检查的46只客户养的狗被纳入了这项研究。眼压计在不同的位置和角膜的不同角度测量眼压:

1)垂直于角膜中心(CC);

2)在角膜中心，但眼压计放置在四个角度;

3)在角膜周围的四个不同点。将所有值与推荐CC位置记录的值进行比较。

IOP值在7个位置被明显低估，中位数和四分位数范围从12.1±4 mmHg(鼻位在周围)到15±5 mmHg(中心侧角度)，与CC值相差0 mmHg到2.9 mmHg。而中央角膜背角与CC无显著性差异(p= 0.09)。

与有角度的中心位置相比，外围位置测量的中位数较低。

这些结果表明，倾斜眼压计或测量外周区域可能导致小但统计上显著的IOP值低估。

CC是中央的位置，剩下的图是其他位置

图所示，用眼压计在角膜表面不同位置测得的眼压值的箱形图。*显示与CC相比有统计学显著差异的位置。

所以一个定位系统是有必要的

特定疾病及其相关的中央角膜厚度值。

还有很多研究没想到都是给动物搞得。

探讨不同探针-角膜距离对犬和大鼠眼压(IOP)数据采集的影响。研究动物:24只有意识的狗和15只麻醉的Wistar大鼠。

方法:使用三个可互换的三维打印聚乳酸塑料间隔环代替原始的眼压计隔片，在仪器探头与角膜表面之间提供不同的距离(4,6和8mm)。眼压计探头距离角膜表面4,6和8mm，由单个观察者依次获得IOP值。狗被轻轻束缚，大鼠被异氟醚麻醉。

结果:从探针到角膜表面距离4,6和8mm处，狗和大鼠的眼压值差异有统计学意义(P < 0.01)。

眼压(mm Hg)与探针-角膜距离(mm)之间存在微小的正相关(狗r = 0.39，大鼠r = 0.51)。

犬在不同距离处获得的平均IOP(±SD mm Hg)为16.2±3.0;17.6±3.4在6mm;在8毫米处为19.8±3.8。

在大鼠中，IOP值为8.2±1.5;9.4±1.8在6毫米;和10.5±1.5毫米汞柱在8mm距离。结论：探头-角膜距离显著影响IOP读数，即使在制造商推荐的4- 8毫米范围内。

用间隔片获得的固定探针-角膜表面距离示意图。探头与角膜表面成90°角，x= y= 1 mm, z= 4 mm (S)， 6 mm(M)或8mm (L)。在此方案中，红色轮廓表示L间隔器的轮廓

有代表性的照片，描绘了一只卡迪根威尔士柯基犬在使用“M”型隔离项圈测量IOP时的定位。

编辑：黄飞